Η κυστεοκήλη είναι μια πάθηση που συμβαίνει πιο συχνά απ’ όσο φανταζόμαστε και ταλαιπωρεί αρκετές γυναίκες, καθώς συχνά σχετίζεται με την ακράτεια ούρων.

Αν και δεν θεωρείται επικίνδυνη για τη ζωή, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα, την ψυχολογία και την αυτοπεποίθηση της γυναίκας.

Είναι σημαντικό η ασθενής να αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, καθώς η κυστεοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα, οριστικά και με απόλυτη ασφάλεια.

Υπολογίζεται ότι στη διάρκεια της ζωής της μια γυναίκα έχει περίπου 10% πιθανότητα να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση πυελικών οργάνων.

Τι είναι η κυστεοκήλη;

Η κυστεοκήλη ανήκει στις παθήσεις που σχετίζονται με την πρόπτωση των πυελικών οργάνων.

Κατά την πρόπτωση, τα όργανα της πυέλου, όπως η μήτρα, το έντερο ή η ουροδόχος κύστη, προβάλλουν προς τον κόλπο εξαιτίας της αδυναμίας ή χαλάρωσης του πυελικού εδάφους.

Οι υπόλοιποι τύποι πρόπτωσης είναι η ορθοκήλη, η πρόπτωση μήτρας, η εντεροκήλη και η πρόπτωση κόλπου ή κολπικού κολοβώματος.

Στην περίπτωση της κυστεοκήλης, η ουροδόχος κύστη «πέφτει» προς τον κόλπο λόγω χαλάρωσης του ιστού που τη συγκρατεί.

Η κύστη μετακινείται από τη φυσιολογική της θέση, πιέζει το κολπικό τοίχωμα και δημιουργεί ένα εξόγκωμα.

Η κυστεοκήλη ταξινομείται σε βαθμούς:

• Βαθμός 1: ήπια, το κατώτερο άκρο φτάνει μέχρι τη μέση του κόλπου.
• Βαθμός 2: μέτριας σοβαρότητας, φτάνει μέχρι την είσοδο του κόλπου.
• Βαθμός 3: το εξόγκωμα εξέρχεται από το άνοιγμα του κόλπου.
• Βαθμός 4: πλήρης εκστροφή του κόλπου.

Αίτια και συμπτώματα

Η κυστεοκήλη εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί και νωρίτερα.

Τα βασικά αίτια είναι οι φυσιολογικοί τοκετοί, η παχυσαρκία, η συχνή άρση βαρών, η εμμηνόπαυση, ο χρόνιος βήχας και η χρόνια δυσκοιλιότητα.

Σε ήπιες μορφές, η κυστεοκήλη μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις όμως, τα συμπτώματα είναι έντονα και περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα πίεσης ή βάρους στην πύελο και τον κόλπο.
• Συχνουρία ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση.
• Αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης.
• Συχνές ουρολοιμώξεις.
• Πόνο ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Ακράτεια ούρων, ιδίως όταν η γυναίκα γελάει, βήχει ή φτερνίζεται.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ορατό εξόγκωμα από το άνοιγμα του κόλπου.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό της κυστεοκήλης και την ένταση των συμπτωμάτων.

Στις ήπιες περιπτώσεις εφαρμόζεται συντηρητική αντιμετώπιση, που περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής (μείωση βάρους, αποφυγή άρσης βαρών, έλεγχο δυσκοιλιότητας), ασκήσεις ενδυνάμωσης πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) και χρήση πεσσού.

Ο πεσσός είναι μία συσκευή από σιλικόνη που τοποθετείται στον κόλπο και υποστηρίζει τα πυελικά όργανα, προσφέροντας ανακούφιση από τα συμπτώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Δεν συστήνεται όμως σε νεαρές γυναίκες, καθώς επηρεάζει τη σεξουαλική δραστηριότητα και χρειάζεται συχνή παρακολούθηση.

Στις σοβαρότερες περιπτώσεις, η οριστική λύση δίνεται χειρουργικά με την ιεροκολποπηξία.

Στόχος είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης της ουροδόχου κύστης και η ενίσχυση του πυελικού εδάφους με ειδικό πλέγμα που τοποθετείται ανάμεσα στον κόλπο και την κύστη.

Λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που πραγματοποιείται με τη χρήση λεπτών εργαλείων μέσα από μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα.

Σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική, προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερο πόνο, λιγότερη απώλεια αίματος, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής.

Ρομποτική ιεροκολποπηξία

Η ρομποτική μέθοδος αποτελεί την εξέλιξη της λαπαροσκοπικής. Ο χειρουργός χειρίζεται τα εργαλεία μέσω ειδικής κονσόλας, εξασφαλίζοντας απόλυτη ακρίβεια κινήσεων σε μια ιδιαίτερα ευαίσθητη περιοχή όπως η πύελος.

Με τη ρομποτική ιεροκολποπηξία, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, η ανάρρωση ταχύτερη, οι επιπλοκές λιγότερες, ενώ μειώνεται και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή σε σύγκριση με άλλες επεμβάσεις αποκατάστασης.

Επιπλέον, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες γυναικολογικές επεμβάσεις, προσφέροντας συνολική θεραπεία.

Η κυστεοκήλη είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τη σωματική και ψυχική υγεία της γυναίκας, αλλά δεν αποτελεί μια μη αναστρέψιμη κατάσταση.

Με την κατάλληλη διάγνωση και τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση – συντηρητική ή χειρουργική – η γυναίκα μπορεί να απαλλαγεί από τα συμπτώματα, να αποκαταστήσει την καθημερινότητά της και να βελτιώσει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής της.

Η σύγχρονη ουρογυναικολογία προσφέρει πλέον ασφαλείς, αποτελεσματικές και ελάχιστα επεμβατικές λύσεις.