Το πέος έχει διπλό ρόλο, καθώς συνδέεται τόσο με τη σεξουαλική λειτουργία όσο και με την ούρηση.
Όταν εμφανιστούν παθήσεις στην περιοχή, οι συνέπειες μπορεί να είναι σημαντικές, επηρεάζοντας την καθημερινή άνεση, τη σεξουαλική υγεία και την ψυχολογία του άνδρα.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπιση, όπου ενδείκνυται, μπορούν να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική λειτουργικότητα και να συμβάλλουν ουσιαστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της αυτοπεποίθησης.
Φίμωση
Η φίμωση είναι η αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου λόγω στενότητας της ακροποσθίας. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, φλεγμονές, δυσκολία στην υγιεινή και στη σεξουαλική επαφή.
Χειρουργική τεχνική: Περιτομή, που μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική ή γενική αναισθησία.
Πότε επιλέγεται: Σε περιπτώσεις υποτροπιαζουσών φλεγμονών, δυσκολιών κατά την ούρηση ή τον καθαρισμό, καθώς και όταν επηρεάζεται η σεξουαλική δραστηριότητα.
Ανάρρωση: Η νοσηλεία είναι συνήθως αυθημερόν. Η επούλωση ολοκληρώνεται σε 2–3 εβδομάδες, ενώ η πλήρης σεξουαλική δραστηριότητα επανέρχεται σε περίπου έναν μήνα.
Υποσπαδίας
Πρόκειται για συγγενή ανωμαλία στην οποία το στόμιο της ουρήθρας δεν βρίσκεται στην κορυφή της βαλάνου, αλλά χαμηλότερα στο πέος.
Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ούρηση και τη γονιμότητα.
Χειρουργική τεχνική: Ουρηθροπλαστική, δηλαδή δημιουργία ή επιμήκυνση της ουρήθρας και αποκατάσταση της θέσης του στομίου.
Πότε επιλέγεται: Η επέμβαση γίνεται συνήθως στην παιδική ηλικία (6–18 μηνών) για καλύτερα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα, αν και μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Ανάρρωση: Απαιτεί ειδική μετεγχειρητική φροντίδα, με καθετήρα για λίγες ημέρες. Η επούλωση διαρκεί αρκετές εβδομάδες και απαιτείται παρακολούθηση για την πρόληψη στενώσεων.
Νόσος Peyronie
Η νόσος Peyronie οφείλεται στη δημιουργία ινώδους πλάκας στο πέος, που οδηγεί σε καμπυλότητα κατά τη στύση, πόνο και δυσκολία στη σεξουαλική επαφή.
Χειρουργικές τεχνικές:
• Τομή ή εκτομή της πλάκας με τοποθέτηση μοσχεύματος για αποκατάσταση του μήκους.
• Τεχνική Nesbit, όπου γίνονται μικρές πτυχώσεις στον αντίθετο άξονα για να ισιώσει το πέος.
• Τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης όταν συνυπάρχει σοβαρή στυτική δυσλειτουργία.
Πότε επιλέγεται: Όταν η καμπυλότητα ξεπερνά τις 30 μοίρες, προκαλεί πόνο ή δυσκολία στη σεξουαλική πράξη και δεν ανταποκρίνεται σε συντηρητικές θεραπείες.
Ανάρρωση: Ο ασθενής παραμένει 1–2 ημέρες στο νοσοκομείο. Η αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για 6–8 εβδομάδες. Η ψυχολογική υποστήριξη μπορεί επίσης να βοηθήσει, καθώς η πάθηση συχνά επηρεάζει την αυτοπεποίθηση.
Καρκίνος Πέους
Αν και σπάνιος, ο καρκίνος του πέους είναι μια σοβαρή κακοήθεια.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική για τη διατήρηση της λειτουργικότητας.
Χειρουργικές τεχνικές:
• Τοπική εκτομή ή laser για πρώιμες, μικρές βλάβες.
• Μερική πεεκτομή, όπου αφαιρείται το πάσχον τμήμα του πέους αλλά διατηρείται μέρος για ούρηση και σεξουαλική λειτουργία.
• Ολική πεεκτομή σε προχωρημένα στάδια.

Πότε επιλέγεται: Ανάλογα με το στάδιο και το μέγεθος της βλάβης. Στα αρχικά στάδια προτιμάται η πιο συντηρητική χειρουργική για διατήρηση της ποιότητας ζωής.
Ανάρρωση: Η διάρκεια νοσηλείας διαφέρει. Σε πιο εκτεταμένες επεμβάσεις, μπορεί να απαιτηθεί ουρηθρική εκτροπή. Η ψυχολογική και σεξουαλική υποστήριξη αποτελούν βασικό κομμάτι της αποκατάστασης.
Στυτική Δυσλειτουργία – Χειρουργική Θεραπεία
Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά όταν οι φαρμακευτικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.
Χειρουργική τεχνική: Τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης (ημιάκαμπτης ή υδραυλικής). Οι υδραυλικές προθέσεις προσφέρουν πιο φυσιολογικό αποτέλεσμα και μεγαλύτερη ευκολία στη χρήση.
Πότε επιλέγεται: Σε άνδρες με μόνιμη στυτική δυσλειτουργία που δεν ανταποκρίνονται σε καμία άλλη θεραπεία.
Ανάρρωση: Ο ασθενής μένει 1–2 ημέρες στο νοσοκομείο. Η χρήση της πρόθεσης ξεκινά περίπου 4–6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, με καθοδήγηση από τον ουρολόγο. Τα ποσοστά ικανοποίησης είναι ιδιαίτερα υψηλά.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στις παθήσεις του πέους έχουν εξελιχθεί σημαντικά, προσφέροντας ασφαλείς και αποτελεσματικές λύσεις.
Από τη φίμωση έως τις πιο απαιτητικές ογκολογικές επεμβάσεις, κάθε τεχνική στοχεύει στην αποκατάσταση της υγείας, της λειτουργίας και της ψυχολογικής ισορροπίας του ασθενούς.
Η έγκαιρη συμβουλή από εξειδικευμένο ουρολόγο επιτρέπει την επιλογή της κατάλληλης μεθόδου και οδηγεί σε καλύτερη ποιότητα ζωής.